为什么要抢时间，对孩子进行早期密集行为干预？
ALSO·IN总督导、国际应用行为分析委员会认证行为分析师（BCBA）郑甜甜老师为您详解一二。
LSOLIFE
郑甜甜
目前，有超过40篇通过同行审查的论文表明，早期密集行为干预会提高的语言理解、语言表达和适应性行为。参与早期密集行为干预，能够提高游戏能力、学前和学术能力、交流能力、认知能力、人际关系能力、个人责任感和运动能力，降低谱系症状和问题行为。
孩子目前的课程是否属于密集课程？或者说孩子目前接受的干预是否满足密集干预的标准呢？要看如下几个方面：
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时间
首先，最直观的是判断孩子每天接受干预的时间，Zachor（2007）等人的研究建议每天累计6~8小时的干预。
已经有很多科普文章指出，这每周的25~40小时不仅仅是与治疗师的上课时间，生活里也处处充满了干预的时机。
比如吃饭的时候教孩子使用勺子吃饭，吃完饭教孩子把碗筷分类放，换衣服的时候认识衣服和袜子等等。
如果能充分抓住这些零碎时间，同时也保证专业机构或治疗师的干预时间，那么，每周25~40小时的密集干预标准是很容易达到的。
我们给孩子的干预达到了每周25~40小时的标准，只能说是达到了密集干预最基本的一步。
2
内容
接下来，我们要看这些干预时间里包含的内容是否是恰当的。
先要给孩子选择合适的评估，通过评估确定孩子目前已会的技能是什么，接下来需要学习的技能是什么，哪些技能比较有优势，哪些技能相对欠缺，根据评估的结果来制定密集干预时的个别化教育计划（IEP）。
也就是说，在每周足够的干预时间里，我们干预的内容包含语言表达、语言理解、交流沟通、游戏、运动、自理以及学前方面的内容，而这些内容是目前孩子欠缺的，同时符合孩子目前的年龄和能力，那么密集干预的第二步才算完成。
3
方法
在进行密集干预时，教学的方法以应用行为分析（ABA）理论为基础，包括回合式教学（DTT：DiscreteTrial Teaching）、随机教学（Incidental Teaching）、无错误教学(Errorless Learning)、塑造（Shaping）、示范（Modeling）等。
根据不同的任务、不同的技能以及不同的环境，结合孩子的情况，选择最恰当的教学方法。
比如在机构学习理解类别的概念，可以选择桌面的回合式教学；比如教孩子持续一分钟看绘本，那么选择好难易程度合适的绘本之后，可以使用塑造的流程，循序渐进的强化孩子持续看绘本5秒、10秒、15秒、20秒、30秒…1分钟。
1
强度
△ 从1984年~2009年的发表文献显示，孩子的干预效果与每小时干预时间、持续时间、开始干预时平均年龄和家长是否参加过培训密切相关。
越强，孩子的适应性行为提高越快。也就是说在高强度的干预下，可以相对严格并且系统的使用ABA原理，去处理孩子的问题行为。
那么，在这样长期且密集的过程中，孩子的问题行为可以得到明显减少，一些有意义的帮助孩子适应生活环境的行为会有很大提高。
需要注意的是，研究并没有给出一个具体的小时数，说明一周接受多长时间的干预对孩子最有利。过长的干预对于孩子和治疗师，都会容易产生疲劳。保证足够长的密集干预时间（15-25小时），抓住零碎的干预机会，不同的时间和场景灵活组合，才能使孩子最大限度的获益。
2
持续时间
简单粗暴来讲，持续时间越长，孩子在各个方面能力提高得越明显。
当然，前提是干预的形式和内容是符合孩子目前能力的，密集干预和生活干预相结合的强度是合适的，持续的干预会让孩子获益更多。
由于先天性发育障碍，在整个成长过程中，孩子的某些方面能力的发展速度会低于正常孩子的发展速度，这种速度落差会在相当长一段时间内存在，或者说持续存在。
那么额外的干预就像外力加速器一样，持续的给予才能助力孩子加倍的追赶。
3
干预时的年龄
相比于孩子自然成长的环境和相对松散的干预课程，在密集的干预中孩子能够更快速地学会技能。
4
干预时的语言情况
开始密集干预时的语言情况，与孩子的进步情况无关。也就说，不管孩子是否有语言，以及语言理解和表达程度如何，都能够从密集干预中获益。
除了语言之外，还有更多的技能需要孩子习得，比如对指令的理解和配合，不同的游戏活动的参与，学业技能的习得，自理活动的完成，都是孩子日后独立生活所必须的技能。在没有语言的情况下，这些技能也能够习得。
随着年龄的增长，孩子不会再向小宝宝一样需求简单，当需求日益丰富，然而语言能力相对匮乏，无法有效的表达需求和获得满足，那么通过问题行为表达需求的几率就会提高。在没有语言能力的情况下，更应该通过密集的干预，教孩子一些替代性沟通的方法，来减少问题行为的发生。
5
家长培训
家长参与一定的培训，了解行为干预的基本技术，在孩子问题行为处理方面，保证在家和在干预环境的一致性；在孩子的已会技能方面，能够恰当地进行泛化和维持；在居家环境中一些技能的习得方面，能更专业地使用强化、辅助和辅助撤退来教会孩子。
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督导强度
在接受早期密集行为干预过程中，治疗师和家长每月获得3~8小时督导，对孩子的干预效果也会有所帮助。
督导过程中，督导老师需要和干预团队分析孩子的教学内容、数据，观察孩子的表现或者与孩子互动，讨论孩子的问题行为，回顾之前问题行为的处理建议和效果，对干预团队提出进一步建议等。
配合密集的、持续的、强度恰当、有家长参与的干预，那么教学督导对孩子的进步，会更有帮助。
干预的过程中，没有捷径。
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